Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui est diagnostiqué lorsque les problèmes d'attention et/ou d'hyperactivité nuisent au fonctionnement de la personne. C'est un trouble très fréquent : il touche environ 5-7% des jeunes à travers le monde occidental.
Attention
Avant d'aborder l''innatention, il serait intéressant de bien comprendre l'attention. On a tous une capacité d'attention différente, mais on a une chose en commun : elle est limitée. On est attentif à ce qui nous intéresse et aux éléments qui sont plus saillants dans notre environnement. On peut comparer l'attention à une lampe de poche. Selon l'endroit où on pointe le faisceau lumineux, on va être attentif à différents aspects de notre environnement. Le faisceau lumineux de la personne ayant un TDAH tend à avoir de la difficulté à rester concentré sur le même élément.
Causes
Les causes du TDAH relèvent d'une interaction entre la génétique et l'environnement. Une personne qui a un TDAH a 75% de risque de transmettre les gènes propices au développement de ce trouble à son enfant. Aussi, plusieurs corrélations ont été relevées entre certaines caractéristiques environnementales et le développement d'un TDAH, mais aucun lien de causalité n'a été émis.
Corrélation : Lien observé entre deux variables (ex : plus l'air est polluée, plus on constate de cas de TDAH = Vrai)
Causalité : Lien de cause à effet entre deux variables (ex : l'air polluée cause le TDAH = On ne le sait pas)
Les facteurs de risques environnementaux peuvent survenir de la grossesse à l'accouchement. En voici quelques-uns :
Contrairement aux autres enfants, certaines régions du cerveau de l'enfant TDAH se développent plus lentement. Leur lobe frontal a donc un volume et une activité plus faible que les autres enfants du même âge.
À l'âge adulte, la moitié des personnes ayant reçu un diagnostic de TDAH n'auront plus le trouble puisque leur cerveau aura rattrapé le retard et atteint un développement neurologique typique.
Faux diagnostics
Il peut arriver qu'un enfant qui n'a pas de TDAH reçoive à tord ce diagnostic. J'ai regroupé les faux diagnostics en trois catégories :
Les enfants les plus jeunes de la classe reçoivent plus souvent un diagnostic de TDAH à tord, car leurs comportements problématiques sont davantage signalés par les professeurs. Cependant, il est normal qu'ils aient plus de difficulté à maintenir leur attention puisque leur lobe frontal est moins développé que leurs camardes de classe en raison de leur plus jeune âge.
Les jeunes de 3 ans et moins qui regardent la télévision pendant plus de 2h par jour ont plus de risque de développer des problèmes d'inattention similaires au TDAH.
Un autre trouble peut être confondu avec un TDAH. Un enfant qui est très anxieux peu sembler inattentif lorsqu'il est concentré sur ses pensées anxiogènes. Les troubles du langage peuvent diminuer la compréhension des consignes donnant l'impression qu'il ne les a pas écoutées. La douance peut venir avec un comportement agité parce que l'enfant doué manque de stimulation et non parce qu'il a un TDAH.
Ce sont des erreurs qui peuvent être évitées en faisant passer une évaluation neuropsychologique complète avant de poser le diagnostic.
Sources
American Psychiatric Association. (2013).Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-5(5eéd.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Flett, l. G., Kocovski.L.N, Davidson,C.G. et John, M.N. (2017). Introduction à la psychopathologie (1e éd.). Chenelière éducation.
Hammarrenger, B. (2020). TDAH. Association québecoise des neuropsychologues. http://aqnp.ca/documentation/developpemental/tdah/
Ponnou, S., Kahout-Diazet, M. et Gonon, F. (2015). Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité dans la presse spécialisée destinée aux travailleurs sociaux : évolution des discours psychanalytiques et biomédicaux. Les dossiers des sciences de l'éducation, (34)139-154. DOI : 10.4000/dse.1219
Tamana, S.K., Ezeugwu, V., Chikuma, J., Lefebvre, D.L., Azad, M.B., Moraes, T.J., Subbarao, P., Becker, A.B., Turvey, S.E., Serars, M.R., Dick, B.D. Carson, V. et Rasmussen, C. (2019). Screen-time is associated with inattention problems in preschoolers: Results from the CHILD birth cohort study. PLoS ONE, 14(4). DOI : 10.1371/journal.pone.0213995
Touzin, C. (2018, 20 novembre). TDAH: forte hausse de la consommation de médicaments. La Presse. https://www.lapresse.ca/actualites/sante/201811/20/01-5204847-tdah-forte-hausse-de-la-consommation-de-medicaments.php
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